18-08-2008, 12:41 AM
18-08-2008, 06:38 AM
Maladie de Ménière
Maladie de l’oreille interne, de cause inconnue, d’évolution chronique
* Liée à un hydrops labyrinthique endolymphatique qui serait provoqué par un défaut de résorption de l’endolymphe au niveau du sac endolymphatique
* Terrain : Adulte jeune
Stade de vertiges itératifs
* Triade symptomatique survenant par crise : +/- Sensation de plénitude de l’oreille, Acouphènes homolatéraux fluctuants (bourdonnement, bruit de la mer ds un coquillage) puis Surdité de perception (endocochléaire) unilatérale partielle fluctuante et en qq heures, gd vertige de type rotatoire avec trbles importants de l’équilibre +/- vomissements
* Crise s’accompagne de signes neurovégétatifs, Malaise / angoisse possible pdt qq jours
* Signes négatifs : pas de PC, pas de signes neuro excepté nystagmus horizontal rotatoire dt le sens varie au cours de la crise, examen vestibulaire normal entre les crises
Stade chronique, après plusieurs années d’évolution
* Diminution des crises vertigineuses -> sensations de bascule, de flottement, accès de pseudo-ébriété
* Surdité permanente s’aggravant progressivement
* Acouphènes persistants
* Test au Glycérol : recherche une amélioration de l’auditon après ingestion d’une substance osmotique => audiogramme avant et après 15 min et 30 min => test + si amélioration de 10 dB sur au moins 3 fréquences audiométriques différentes : objective la notion d’hydrops labyrinthique
Traitement
* Repos au lit, Anxiolytiques, Antivertigineux : Tanganil® IV
* Réduction de l'hydrops : Serc®
* Traitement de fond : restriction hydrosodée, réduction de l'hydrops, vasodilatateurs
Maladie de l’oreille interne, de cause inconnue, d’évolution chronique
* Liée à un hydrops labyrinthique endolymphatique qui serait provoqué par un défaut de résorption de l’endolymphe au niveau du sac endolymphatique
* Terrain : Adulte jeune
Stade de vertiges itératifs
* Triade symptomatique survenant par crise : +/- Sensation de plénitude de l’oreille, Acouphènes homolatéraux fluctuants (bourdonnement, bruit de la mer ds un coquillage) puis Surdité de perception (endocochléaire) unilatérale partielle fluctuante et en qq heures, gd vertige de type rotatoire avec trbles importants de l’équilibre +/- vomissements
* Crise s’accompagne de signes neurovégétatifs, Malaise / angoisse possible pdt qq jours
* Signes négatifs : pas de PC, pas de signes neuro excepté nystagmus horizontal rotatoire dt le sens varie au cours de la crise, examen vestibulaire normal entre les crises
Stade chronique, après plusieurs années d’évolution
* Diminution des crises vertigineuses -> sensations de bascule, de flottement, accès de pseudo-ébriété
* Surdité permanente s’aggravant progressivement
* Acouphènes persistants
* Test au Glycérol : recherche une amélioration de l’auditon après ingestion d’une substance osmotique => audiogramme avant et après 15 min et 30 min => test + si amélioration de 10 dB sur au moins 3 fréquences audiométriques différentes : objective la notion d’hydrops labyrinthique
Traitement
* Repos au lit, Anxiolytiques, Antivertigineux : Tanganil® IV
* Réduction de l'hydrops : Serc®
* Traitement de fond : restriction hydrosodée, réduction de l'hydrops, vasodilatateurs
23-08-2008, 12:32 PM
je ne demande pas des informations accessibles au commun des mortels .... ce que tu m'envoie c'est du copier coller .. sur intrenet ..
23-08-2008, 03:56 PM
merci bcp docteur, c comme ça on remercier qq' 1 